不想依赖药物,如何预防抑郁症的复发?_抑郁症心理治疗_广州心力爱咨询

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不想依赖药物,如何预防抑郁症的复发?

文章作者:广州心力爱咨询 浏览量:43 类型:黄智敏点评文章 发布时间:2020-10-15 17:00:53 分享:
    抑郁症的复发率很高。发作一次的患者,复发率为50%;发作两次的患者,复发率为75%;而发作三次以上者,复发率高达90%。并且一旦复发,治疗将更加困难。因此抑郁症治愈(其实是表面症状消失)后,仍需继续进行药物治疗配合心理巩固治疗,以防止其复发。

    绝大多数的复发容易发生在缓解后的2年内。大多数研究表明,过去发作的次数越多,复发的风险就越高。残留症状、持续睡眠紊乱及存在神经内分泌的异常也可能提示疾病的复发。 患者及家属最好能够学会识别抑郁症复发的先兆,以便及早进行治疗,使发作的严重性大大减轻。

    在传统观念中,抑郁症患者经常被人们用有色眼镜看待。不能得到公正的待遇。人们不关心他们,反而对他们指手画脚,或是避之唯恐不及。面对这样的生存环境,病人很难保持一个平和、健康、愉悦的心态,无法真正治愈,也造成了高复发率。另外,许多病人家属并没有充分了解治疗的用意,在病情稍有好转的时候就不严格地遵守医生的要求用药,结果引起重新发作。

    预防抑郁症的复发,一般可以从以下几个方面着手:
    首先,要坚持服用抗抑郁药物。临床上大约70%一80%的抑郁症病人及家属在治愈后就不愿再用药,很多是因为错误的认识,认为长期服药会损害脑子,或者认为继续服药是表明病未好,在精神上是个负担。根据报道,躁狂抑郁症(双相障碍)的复发,25%与未坚持服药有关。一般抑郁症治愈后,要用原抗抑郁药、原剂量巩固三个月,然后逐渐减药减量,一直减到能维持其正常为止,则复发率明显降低。但是一旦减药减量后,病情又出现波动,则不宜减药减量。

    其次,配合心理治疗,亲友要给予患者以心理上的支持。有些病人单用药物维持治疗是不够的,并不能完全预防抑郁症的复发,还必须配合心理治疗才能起到预防复发的效果。一些抑郁症病人痊愈后,存在对社会重新适应的问题,、或遭遇一些生活问题,如未能找到工作,或工作能力有所下降,或受到社会上人们的歧视。或家庭气氛紧张、经常争吵,或受到配偶的嫌弃、夫妻之间无情爱可言.或分居或离婚,这些均可导致病人产生自卑感、自信心下降、个人价值感下降,回避社交、回避社会,情绪焦虑、易激惹。
    以上这些因素如不能及时消除,则终会导致复发。据报道,躁郁症病人的健康配偶半数以上后悔与其结婚,分居离婚者较其他人群增多,配偶的这一举动无形中给了病人很大的打击.很容易导致躁郁症的复发。医生可根据病人所遭遇的具体情况,给予相应的心理治疗。如认知疗法、行为疗法、家庭疗法、婚姻疗法、人际关系疗法、精神分析疗法及一般支持性心理治疗。同时,家庭和社会的支持对患者预防复发也有积极作用。

    综上所述,抑郁症复发的危险因素包括既往有过复发,起病年龄早,精神刺激等。此外,有家族史女性、老人,以及产后慢性躯体疾病患者与缺乏社会支持和物质依赖等的高危人群也容易复发。大多数复发性抑郁症是由停药、缺乏社会心理支持引起的。对于已经治愈的抑郁症患者,我们要预防其复发,一般维持药物治疗即可。此外,提供一定的社会心理支持也可预防复发。

    预防抑郁症复发有哪些措施?
    以下是一些能够有效预防抑郁症复发的小措施:
    1. 积极参加户外活动

    户外活动对预防抑郁症的复发很有效。如果有条件旅游度假则更好,到海滩接受El光沐浴、荡舟湖畔、游乐场玩耍等,快乐的旅游改善人的心境。


    2合理膳食

    不要偏食和挑食,饮食要新鲜,营养要均衡。不管多忙,都要想法保障自己的精神营养。


    3寻找适合自己的摆脱抑郁的方法

    根据个人喜好,在感到心情不佳的时候,听音乐、看演出、听讲座、读书、上网浏览、玩游戏、打电话等。


    4给自己适当的奖励和鼓励

    在做成功一件事情以后,最好给自己一个奖励,一来是庆贺自己的成就,让自己体味成功的快乐,这样日积月累负面的情绪更容易被冲淡,正面的情绪容易积累起来;二来是给自己一个放松,为下一阶段的努力做准备。


    5写日记

    写日记可以抒发情感,帮助思考和平衡,尤其是侧重记录自己情感思维的日记。日记不一定每天写,可以顺其自然有感而发。但是不要在临睡前写日记,以免大脑过度活跃影响睡眠。


    6设定小的、新的可以完成的目标

    比如学做几个新鲜的菜肴,将屋内的家具重新摆放,把自己的房间进行重新的布置和设计等。因为新的开始会使自己在心理上感觉很好,当目标完成之后,自己有成就感.可以帮助克服失落感和无价值感。


    7保持和朋友联系
    当抑郁已经发生时,你会发现自己和朋友联络和交往很困难。这种情况会使自身更加抑郁,所以保持和朋友的联系具有预防作用。

    药物pk心理治疗,怎样的方式对防复发最有效?
    美国宾夕尼亚大学医学院认知疗法中心组织了一个调查小组,包括CBT认知治疗的创始人贝克等医学博士,研究的重点是将认知疗法与市场上广泛使用而且疗效较好的抗抑郁药物做比较:将几十位严重抑郁的患者随机分成两组,一组不服用药物,只接受认知疗法治疗;另一组只服务抗抑郁药物,不接受其他治疗,两组患者的疗程均为12周。研究证明,许多采用认知疗法的抑郁患者康复得很快,其速度远快于采用药物治疗的患者。如果抑郁患者不想依赖药物,而是希望了解自己烦恼的根源并化解它们,认知治疗的疗效让他们看到希望的曙光。如果能将抗抑郁药物与认知治疗相结合,其疗效比单纯吃药和单纯做认知治疗效果要更好。研究也发现,认知治疗组的复发率不到药物治疗组的一半。

    无论是从短期还是从长期疗效来看,认知治疗都不输于药物治疗,甚至比药物治疗更有利于预防复发,大大降低复发率。



    黄智敏老师,全职从事心理咨询十年,专注于抑郁症非药物防复发康复,从个人成长,婚恋情感,人际交往,工作/学习压力四大版块入手,运用认知行为疗法对抑郁人群提供心理健康教育和一对一咨询辅导,聆听你的心声,理解你的困惑和冲突的情感,促进支持性反思,手把手教会你自救,自愈。

    你不用担心依赖心理咨询师,智敏老师会扶你上马,走一程,相信每个人都有自愈的能力,你只需要被明师引导和点燃。

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